A atuação da Psicologia em uma Unidade de Acolhimento Temporário a pessoas vivendo com HIV e aids: um relato de experiência

Objetivos: Relatar a experiência de atuação da psicologia no contexto de um acolhimento institucional para pessoas vivendo com o HIV/aids. Metodologia: Estudo qualitativo do tipo relato de experiência. O local foi a Unidade de Acolhimento Temporário para HIV/aids, na cidade de Belém/Pará, entre os anos de 2005 e 2022, considerando os atendimentos em grupo ou individual desenvolvidos pela psicologia, e como referenciais teóricos da psicologia da saúde e coletiva. Resultados e discussão: A Unidade de Acolhimento, para além de favorecer apoio de estrutura de estadia enquanto necessidade de tratar da saúde física, proporciona um espaço de convivência grupal e de trocas com a equipe de saúde que possibilitam outras experiências subjetivas na vivência de uma doença complexa, que ao longo dos anos demarcado neste relato, apesar da melhoria das condições de avanços no tratamento, não apresentou mudanças significativas para os aspectos ligados aos estigmas e preconceitos vivenciados pelas pessoas que vivem com o HIV/aids. Considerações finais: A importância das casas de apoio, ainda atualmente, quando são registrados avanços da casos de HIV/aids em cidades do estado do Pará, e a ampliação de estudos e publicações nessa área de atuação da psicologia.

Avaliação das Instituições de Longa Permanência para Idosos no Brasil: um panorama das desigualdades regionais / Evaluation of Long-Term Institutions for Older People in Brazil: an overview of regional inequalities

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) brasileiras, segundo o Modelo Teórico Multidimensional Integrado de Qualidade e Atendimento (MIQA), e comparar o desempenho alcançado entre as regiões do país. Estudo ecológico descritivo realizado com dados secundários públicos das ILPI participantes do Censo do Sistema Único da Assistência Social de 2018. Uma Matriz de Avaliação foi construída a partir das variáveis do Censo e do Modelo Teórico MIQA. Parâmetros de qualidade foram empregados para classificar o desempenho das instituições para cada indicador em "incipiente", "em desenvolvimento" ou "desejável. O índice de disparidade foi obtido para cada indicador. Foram analisadas 1.665 instituições. Observaram-se diferenças nos percentuais de ILPI com desempenho "desejável" entre as regiões brasileiras, e a necessidade de aprimoramento na maioria das ILPI em relação à proporção de cuidadores de pessoas idosas, a composição da equipe multiprofissional, a acessibilidade e a oferta de ações de promoção de saúde. Verificou-se a necessidade de apoio governamental para a supressão dos critérios de diferenciações excludentes e para a expansão dos serviços para superar as superlotações.

Abstract This article aims to evaluate the Brazilian Long-Term Institutions for Older People (LTIE), according to the Integrated Multidimensional Theoretical Model of Quality and Service (MIQA), and compare the performance achieved between the regions of the country. Descriptive ecological study carried out with public secondary data from the LTIE participating in the 2018 Census of the Unified Social Assistance System. An Evaluation Matrix was constructed from the Census variables and the MIQA Theoretical Model. Quality parameters were used to classify the institutions' performance for each indicator as "incipient", "developing" or "desirable". The disparity index was obtained for each indicator. 1,665 institutions were analyzed. Differences were observed in the percentages of LTIE with "desirable" performance between Brazilian regions, and the need for improvement in most LTIE in relation to the proportion of caregivers of older people, the composition of the multidisciplinary team, accessibility and supply of health promotion actions. There was a need for government support for the suppression of exclusionary differentiation criteria and for the expansion of services to overcome overcrowding.

Cognitive impairment among older adults living in the community and in nursing home in Indonesia: a pilot study / Comprometimento cognitivo entre idosos que vivem na comunidade e em casa de repouso na indonésia: um estudo piloto

ABSTRACT The demographic phenomenon of population aging has brought some consequences, including a higher prevalence of cognitive impairment. Objective: This study aimed to assess and compare cognitive impairment and its risk factors between older persons living in the community and in nursing home in Indonesia. Methods: A cross-sectional study was employed among 99 older adults living in the community and 49 nursing home residents. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE). Results: Older people living in the community showed a higher score on MMSE than those living in nursing home (p=0.044). Age, marital status, education level, and literacy status were significantly related to the cognitive function of older adults living in the community (p=0.003, p=0.007, p=0.005, p=0.001, respectively), while gender, education level, and literacy status were significantly related to that of nursing home residents (p=0.012, p=0.004, p=0.001, respectively). Conclusions: Older adults living in the nursing home were more likely to experience cognitive decline than their counterparts in the community. Factors associated with cognitive decline differ between community-dwelling older adults and nursing home residents.

RESUMO O fenômeno demográfico do envelhecimento da população trouxe algumas consequências, incluindo uma maior prevalência de comprometimento cognitivo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar o comprometimento cognitivo e seus fatores de risco entre os idosos que vivem na comunidade e no lar de idosos na Indonésia. Métodos: Um estudo transversal foi empregado entre 99 idosos que vivem na comunidade e 49 residentes de casa de repouso. A função cognitiva foi avaliada usando o Mini-Mental State Examination (MMSE). Resultados: Os idosos que vivem na comunidade mostraram uma pontuação mais alta no MMSE do que aqueles que vivem em casa de repouso (p=0,044). Idade, estado civil, nível de educação e alfabetização estavam significativamente relacionados à função cognitiva de idosos que vivem na comunidade (p=0,003, p=0,007, p=0,005, p=0,001, respectivamente), enquanto gênero, nível educacional e alfabetização estavam significativamente relacionados aos idosos residentes da casa de repouso (p=0,012, p=0,004, p=0,001, respectivamente). Conclusões: Os idosos que vivem na casa de repouso tinham maior probabilidade de experimentar um declínio cognitivo do que seus colegas na comunidade. Os fatores associados ao declínio cognitivo diferem entre os idosos que habitam a comunidade e os residentes da casa de repouso.

O enfermeiro-mor nas Santas Casas da província de Minas Gerais: entre a administração e a assistência / The enfermeiro-mor (head-nurse) in Santas Casas in the province of Minas Gerais: between care and administration

Resumo Este artigo trata da percepção da enfermagem como uma ocupação de baixo prestígio no século XIX. A história da enfermagem produzida pelos profissionais da área reforçou essa concepção. No entanto, o perfil do cargo de enfermeiro-mor, presente nas Santas Casas, indica um espectro social mais amplo para a profissão de enfermagem. As autoras defendem a hipótese de que essa avaliação negativa se baseia apenas em atividades de cuidado ao paciente que eram mais visíveis. A presença do enfermeiro-mor exemplifica os limites de uma generalização da desvalorização social da enfermagem. A conclusão é que a suposição generalizada de que a enfermagem se limitava a cuidados básicos de saúde não se sustenta.

Abstract This article focuses on the perception of nursing as a low-prestige occupation in the 19th century. The history of nursing produced by professionals in the area supported this understanding. However, the profile of the enfermeiro-mor (head nurse), a position in the Santas Casas, demonstrates that the nursing profession was present throughout a broader social spectrum. The authors support the hypothesis that the typical negative assessment is based only on the more visible patient care activities. The presence of the enfermeiro-mor exemplifies the limits of a generalization of the social undervaluation of nursing. The conclusion is that the generalized assumption that nursing was only about basic health care is not acceptable.

O papel da Santa Casa no sistema público de saúde brasileiro: o levantamento histórico de uma instituição filantrópica / The role of Santa Casa in the Brazilian public health system: a historical survey of a philanthropic institution

Resumo O artigo1 tem por objetivo analisar a evolução da interação entre Santas Casas e o Sistema de Saúde Público brasileiro por meio do levantamento histórico da Santa Casa de Mogi Mirim. Os procedimentos metodológicos foram de abordagem qualitativa e basearam-se em uma coleta de dados por pesquisa documental do levantamento histórico da Santa Casa em questão e do histórico dos principais marcos do sistema de saúde brasileiro. Os dados obtidos foram analisados para identificar o nível de interação entre a Santa Casa e a assistência hospitalar do sistema de saúde em vigor. O resultado desta análise histórico-comparativa demonstrou a intensificação da relação entre a Santa Casa e o sistema público de saúde, partindo de uma interação nula no início do século XIX que se transforma em uma codependência cercada de disputas e com limites muitos tênues no início do século XXI.

Abstract This article1 aims at analyzing the evolution of the interaction between the Santas Casas and the Brazilian Public Health stemmed from the historical research of the Santa Casa de Mogi Mirim. This qualitative research was based on data collected by means of documentary research on the historical survey of the Santa Casa and the Brazilian health system, identifying the level of interaction between the institution and hospital care. The result of this comparative historical analysis demonstrated the intensification of the relationship between Santa Casa and the public health system, starting from a null interaction in the beginning of the 19th century that turns into a codependency with numerous disputes and very subtle limits in the beginning of the 21st century.

Principales factores biopsíquicos relacionados con la rehabilitación protésica dental en ancianos institucionalizados / Main biopsychic factors related to the dental prosthetics rehabilitation in institutionalized elderly

Introducción: El envejecimiento constituye la transformación demográfica más importante del mundo actual. La mayor proporción de personas de edad avanzada en la comunidad supone un reto de extraordinaria trascendencia en cuanto a la satisfacción de sus demandas sociales, sanitarias, económicas y culturales. Objetivo: Determinar los factores biopsíquicos relacionados con la rehabilitación protésica dental en ancianos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 60 ancianos pertenecientes a la Casa de Abuelos "Corazones contentos" del reparto Sueño -categorizados en adaptados y resistentes según factores psicológicos-, quienes acudieron al Departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde marzo del 2018 hasta enero de 2020. Resultados: En la serie primaron los pacientes de 80 y más años de edad y del sexo femenino. Como característica biológica relevante figuró el desdentamiento total y como enfermedad crónica no trasmisible fue más frecuente la diabetes mellitus. De igual modo, el mayor número de ancianos correspondió a la categoría psicológica de resistente. Conclusiones: La mayoría de los ancianos se caracterizaron por un perfil psicológico resistente, determinado por un estilo de afrontamiento pasivo, expresión emocional negativa e inexistencia de autonomía, lo que condicionaba una actitud dañina hacia su salud bucal.

Introduction: Aging constitutes the most important demographic transformation nowadays. The higher proportion of elderly in the community supposes a challenge of extraordinary transcendence as for the satisfaction of their social, sanitary, economic and cultural demands. Objective: To determine the biopsychic factors related to the dental prosthetics rehabilitation in elderly. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 60 elderly was carried out in "Corazones contentos" Home for the elderly at Sueño neighborhood -categorized in adapted and resistant according to psychological factors- who went to the Prosthesis Department of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from March, 2018 to January, 2020. Results: In the series there was prevalence of 80 years and over patients from the female sex. As outstanding biological characteristic there is the total dental loss and as chronic non transmissible disease the diabetes mellitus was more frequent. In a same way, the higher number of elderly corresponded to the psychological category of resistant. Conclusions: Most of the elderly are characterized by a resistant psychological profile, determined by a style of passive confrontation, negative emotional expression and lack of autonomy, what conditioned a harmful attitude toward their oral health.

Avaliação das instituições de longa permanência para pessoas idosas / Assessment of long-stay institutions for the elderly

O objetivo deste estudo foi o desenvolvimento e a validação de uma Matriz de Multidimensional de Avaliação (MMA) composta por indicadores criados a partir das variáveis do Censo do Sistema Único da Assistência Social de 2018 (Censo SUAS), para descrever a qualidade das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) brasileiras, e comparar o desempenho alcançado entre as regiões do país. Trata-se de um estudo ecológico descritivo com dados secundários públicos das ILPI participantes do Censo SUAS 2018. A MMA foi elaborada com base no Modelo Teórico Multidimensional Integrado de Qualidade e Atendimento de Rantz et al. (1999). Selecionaram-se 66 variáveis do Censo SUAS para elaboração da Matriz que foi validada pela técnica Delphi modificada, com a participação de 15 experts, por meio da plataforma on-line Survey Monkey®. Foram propostos 18 indicadores para a MMA e necessários dois ciclos de validação, até o consenso. Parâmetros de qualidade, com base na literatura, legislações ou critérios estatísticos foram empregados para classificar o desempenho das instituições para cada indicador em "incipiente", "em desenvolvimento" ou "desejável". Os percentuais de ILPI com desempenho "desejável" foram representados por meio de mapas, segundo as regiões brasileiras. O índice de disparidade foi obtido para cada indicador e expressou o desvio médio no percentual de instituições com desempenho desejável entre as regiões brasileiras. Mais de 70% das instituições apresentaram desempenho desejável apenas em três indicadores: "Favorecimento do Vínculo Familiar" (94,18%), "Estrutura física adequada" (87,51%) e "Valorização da equipe de profissionais" (76,22%). Desempenho "incipiente" foi observado para 83,81% das instituições com relação ao indicador "Profissionais para atividades de lazer". Observaram-se disparidades nos percentuais de ILPI com desempenho "desejável" entre as regiões brasileiras, cujos índices variaram de 6,21 (favorecimento do vínculo familiar) a 48,48 (equipe multiprofissional na área da saúde). As ILPI brasileiras têm valorizado a equipe de profissionais, possuem estrutura física e favorecem o vínculo familiar. Há necessidade de avanços na proporção de cuidadores de pessoas idosas, composição da equipe multiprofissional, melhoria da acessibilidade, bem como a necessidade de ampliação da oferta de ações de promoção de saúde, de apoio governamental, supressão dos critérios de diferenciações excludentes e expansão dos serviços para superar as superlotações. Disparidades regionais indicam desempenhos desiguais das instituições no território nacional.

The objective of this study was the development and validation of a Multidimensional Assessment Matrix (MMA) composed of indicators created using the variables of the 2018 Unified Social Assistance System Census (SUAS Census) to describe the quality of Brazilian LSIAPs, and compare the performance achieved between the regions of the country. This is a descriptive ecological study with secondary public data from the LSIAP participating in the SUAS 2018 Census. The MMA was developed based on the Integrated Multidimensional Theoretical Model of Quality and Service by Rantz et al. (1999). 66 variables from the SUAS Census were selected for the elaboration of the Matrix, which was validated by the modified Delphi technique, with the participation of 15 experts, through the online platform Survey Monkey. Eighteen indicators were proposed for the MMA and two validation cycles were needed until consensus was reached. Quality parameters, based on literature, legislation or statistical criteria were used to classify the performance of institutions for each indicator as "incipient", "under development" or "desirable". The percentages of LSIAP with "desirable" performance were represented by means of maps, according to the Brazilian regions. The disparity index was obtained for each indicator and expressed the average deviation in the percentage of institutions with desirable performance among Brazilian regions. More than 70% of the institutions showed desirable performance only in three indicators: "Favoring the Family Bond" (94.18%), "Adequate physical structure" (87.51%) and "Valuing the team of professionals" (76.22 %). "Incipient" performance was observed for 83.81% of the institutions regarding the indicator "Professionals for leisure activities". Disparities were observed in the percentages of LSIE with "desirable" performance among Brazilian regions, whose indices ranged from 6.21 (favoring family ties) to 48.48 (multiprofessional team in the health area). Brazilian LSIEs have valued the team of professionals, have physical structure and favor the family bond. There is a need for advances in the proportion of caregivers of elderly people, composition of the multidisciplinary team, improved accessibility, as well as the need to expand the supply of health promotion actions, government support, suppression of exclusionary differentiation criteria and expansion of services to overcome overcrowding. Regional disparities indicate unequal performance of institutions in the national territory.

Methodological description of the mapping of Brazilian long-term care facilities for older adults / Descrição metodológica do mapeamento das instituições de longa permanência para idosos no Brasil

OBJECTIVE: To describe the methodological approach adopted to build a database of long-term care facilities (LCTFs) in Brazil. METHODS: This exploratory research was conducted for 12 months, between August 2020 and July 2021, based on primarily publicly accessible data. First, the Unified Social Assistance System (Sistema Único de Assistência Social [SUAS]) database from 2019 was adopted as the primary source of information. In addition, public agencies and managers were consulted and invited to share their databases, while researchers and private entities collaborated by making their spreadsheets available. Data were organized in spreadsheets for each Brazilian state. LTCFs not catering to older adults (aged 60 years and over) were excluded. Duplicate data were excluded when overlaps were identified. RESULTS: This brief communication describes the methodology adopted for mapping the current status of Brazilian LTCFs. Despite its caveats, this study represents an important advance in the identification, characterization, and monitoring of these services nationwide. A total of 5769 facilities were found in the 2019 SUAS census. After excluding facilities not caring for residents aged 60 years or over, this number decreased to 2381 LTCFs. The consolidation and filtering of information from multiple data sources led to the identification of 7029 LTCFs throughout the country. CONCLUSION: Building a solid database was paramount to devising a national policy on long-term care. By including multiple sources, the scope of this survey was wider than all previous efforts and constituted an unprecedented collaborative experience in the country, including the potential to become the first national dataset for the Brazilian LTC secto

OBJETIVO: Descrever a abordagem metodológica adotada para a construção de um banco de dados brasileiro de instituições de longa permanência (ILPIs) no país. METODOLOGIA: Esta pesquisa exploratória foi realizada durante 12 meses, entre agosto de 2020 ­ 2021, com base principalmente em dados acessíveis ao público. Em primeiro lugar, o banco de dados do Sistema Único de Assistência Social para 2019 foi adotado como principal fonte de informação. Além disso, órgãos públicos e gestores foram consultados e convidados a compartilhar seus bancos de dados. Da mesma forma, pesquisadores e entidades privadas colaboraram disponibilizando suas planilhas. Os dados foram colocados em planilhas para cada estado brasileiro. Excluíram-se as ILPIs que não atendiam a idosos (60 anos ou mais). Dados duplicados foram excluídos quando as sobreposições foram identificadas. RESULTADOS: Esta comunicação breve descreve a metodologia adotada para mapear a situação atual das ILPIs brasileiras. Apesar de suas ressalvas, este estudo representa um importante avanço na identificação, caracterização e monitoramento desses serviços em âmbito nacional. Um total de 5769 instalações foram encontradas no censo do SUAS de 2019. Após a exclusão dos estabelecimentos que não atendiam residentes idosos, esse total passou para 2381. A consolidação e filtragem das informações de múltiplas fontes de dados levaram à identificação de 7029 ILPIs para o país como um todo. CONCLUSÃO: A construção de um banco de dados sólido é fundamental para a formulação de uma Política Nacional de Cuidados de Longa Duração. Por incluir fontes múltiplas, o escopo desta pesquisa é muito maior do que todos os esforços anteriores e constitui uma experiência colaborativa sem precedentes no país, incluindo o potencial de se tornar o primeiro conjunto de dados nacional para o setor.

Mecanismos de enfrentamento e qualidade de vida entre idosos com hipertensão: um estudo transversal / Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión: un estudio transversal / Coping strategies and quality of life among older people with hypertension: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar as diferenças nos mecanismos de enfrentamento e na qualidade de vida entre idosos com hipertensão em casas de repouso da Indonésia. Método foi realizado um estudo transversal entre 71 idosos durante dezembro de 2018 em casas de repouso. Foi utilizado um questionário autoadministrado foi para identificar as características dos participantes e a qualidade de vida dos idosos, ao mesmo tempo em que o esfigmomanômetro foi usado para medir a pressão arterial. A análise de dados foi feita com teste qui-quadrado. Resultados houve diferenças significativas entre os mecanismos de enfrentamento e a qualidade de vida dos idosos com hipertensão (X2=4,15; p=0,041). Os idosos que usavam mecanismos de enfrentamento focando nos problemas eram mais propensos a ter uma qualidade de vida moderada (OR=2,86; 95% IC=1,02-7,97). Conclusão os mecanismos de enfrentamento de idosos com hipertensão devem ser aprimorados para que alcancem qualidade de vida por meio de cuidado e aconselhamento.

RESUMEN Objetivo analizar las diferencias entre estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión que viven en asilos de Indonesia. Método se llevó a cabo un estudio transversal con 71 individuos de edad avanzada que viven en asilos durante el mes de diciembre de 2018. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para identificar características de los participantes y de la calidad de vida en adultos mayores; mientras que, para medir la presión arterial, se empleó un esfigmomanómetro. Se realizó una prueba de chi-cuadrado para analizar los datos. Resultados se registraron diferencias significativas entre las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida de adultos mayores con hipertensión (X2=4,15; p=0,041). Los adultos mayores que emplearon estrategias de afrontamiento enfocándose en problemas fueron más propensos a tener una calidad de vida moderada (OR=2,86; IC 95%=1,02-7,97). Conclusión en consecuencia, deberían mejorarse las estrategias de afrontamiento de los adultos mayores con hipertensión para que logren una buena calidad de vida a través de atención y asesoramiento en salud.

ABSTRACT Objective to analyze the differences of coping strategies and quality of life among older people with hypertension in nursing homes of Indonesia. Method a cross-sectional study was conducted among 71 older people during December 2018 in nursing homes. A self-administered questionnaire was used to identify characteristic of participants and quality of life for older people, while Sphygmomanometer was used to measure blood pressure. A Chi-quare test was performed to analyse the data. Results there were significant differences between coping strategies and quality of life of older people with hypertension (χ2=4.15; p=0.041). Older people who used coping strategies by focusing on problems have more likely moderate quality of life (OR=2.86; 95% CI=1.02-7.97). Conclusion therefore, coping strategies of older people with hypertension should be improved to achieve their quality of life through caring and counselling.

Mecanismos de enfrentamento e qualidade de vida entre idosos com hipertensão: um estudo transversal / Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión: un estudio transversal / Coping strategies and quality of life among older people with hypertension: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar as diferenças nos mecanismos de enfrentamento e na qualidade de vida entre idosos com hipertensão em casas de repouso da Indonésia. Método foi realizado um estudo transversal entre 71 idosos durante dezembro de 2018 em casas de repouso. Foi utilizado um questionário autoadministrado foi para identificar as características dos participantes e a qualidade de vida dos idosos, ao mesmo tempo em que o esfigmomanômetro foi usado para medir a pressão arterial. A análise de dados foi feita com teste qui-quadrado. Resultados houve diferenças significativas entre os mecanismos de enfrentamento e a qualidade de vida dos idosos com hipertensão (X2=4,15; p=0,041). Os idosos que usavam mecanismos de enfrentamento focando nos problemas eram mais propensos a ter uma qualidade de vida moderada (OR=2,86; 95% IC=1,02-7,97). Conclusão os mecanismos de enfrentamento de idosos com hipertensão devem ser aprimorados para que alcancem qualidade de vida por meio de cuidado e aconselhamento.

RESUMEN Objetivo analizar las diferencias entre estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión que viven en asilos de Indonesia. Método se llevó a cabo un estudio transversal con 71 individuos de edad avanzada que viven en asilos durante el mes de diciembre de 2018. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para identificar características de los participantes y de la calidad de vida en adultos mayores; mientras que, para medir la presión arterial, se empleó un esfigmomanómetro. Se realizó una prueba de chi-cuadrado para analizar los datos. Resultados se registraron diferencias significativas entre las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida de adultos mayores con hipertensión (X2=4,15; p=0,041). Los adultos mayores que emplearon estrategias de afrontamiento enfocándose en problemas fueron más propensos a tener una calidad de vida moderada (OR=2,86; IC 95%=1,02-7,97). Conclusión en consecuencia, deberían mejorarse las estrategias de afrontamiento de los adultos mayores con hipertensión para que logren una buena calidad de vida a través de atención y asesoramiento en salud.

ABSTRACT Objective to analyze the differences of coping strategies and quality of life among older people with hypertension in nursing homes of Indonesia. Method a cross-sectional study was conducted among 71 older people during December 2018 in nursing homes. A self-administered questionnaire was used to identify characteristic of participants and quality of life for older people, while Sphygmomanometer was used to measure blood pressure. A Chi-quare test was performed to analyse the data. Results there were significant differences between coping strategies and quality of life of older people with hypertension (χ2=4.15; p=0.041). Older people who used coping strategies by focusing on problems have more likely moderate quality of life (OR=2.86; 95% CI=1.02-7.97). Conclusion therefore, coping strategies of older people with hypertension should be improved to achieve their quality of life through caring and counselling.

Entre la felicidad y la contingencia: cuerpos y casas durante el aislamiento. un análisis etnográfico sobre clases medias en Buenos Aires, Argentina / Between happiness and contingency: bodies and houses during isolation. an ethnographic analysis of middle classes in Buenos Aires, Argentina

El encierro obligatorio fuetras tocandolos modos en que vivimos. Para quienes éramos transitorix sem nuestras casas nos volvió habitantes, para quienes la casa era nuestro refugio ahora es un lugar asfixiante. Retomamos nuestras etnografías, ahora desde lo digital, para interrogarnos sobre los cuerpos y las casas durante El confinamiento. ¿De qué manera experimentamos y articulamos nuestras corporalidades em nuestras viviendas? Analizamos es cenas etnográficas y exponemos La fragilidad de la vida cotidiana de los sectores médios en Buenos Aires, Argentina. Al mismo tiempo, presentamos La capacidad de agencia y los modos en que se producen micro-certezas (orientadas a "lo positivo", la felicidad) para lidiar con este contexto pandémico.

The mandatory enclosure changed the ways we live. For those of us who were transients in our houses, it made us inhabitants, for whom the house was our shelter, now it is a suffocating place. We return to our ethnographies, yet digital, to question ourselves during confinement. How do we experience and articulate our bodies in our homes? We analyze ethnographic scenes and expose the fragility of everyday life of the middle class in Buenos Aires, Argentina. At the same time, we present the capacity of agency and the ways in which micro-certainties (oriented to "the positive" or happiness) are produced to deal with this pandemic context.

Mild cognitive impairment in older adults: Analysis of some factors / A perturbação neurocognitiva ligeira em idosos: análise de alguns fatores

ABSTRACT Mild cognitive decline is a feared aspect of aging associated with frailty experienced by individuals. Objective: To determine the number of elderly people with mild cognitive impairment (MCI); to determine the relationship of sociodemographic and clinical variables by group of individuals with or without MCI and to determine the relationship between MCI assessed by 6CIT and the cognitive domains assessed by the MoCA. Methods: A correlational study was conducted of 44 elderly individuals attending a day-care center or residing in a care home, with an average age of 88.9 ± 8.8 years who answered a structured interview collecting sociodemographic and clinical data. Results: The elderly living at home had higher average body mass index and number of pathologies than those living in an institution for the elderly (p < 0.01). 63.6% of the elderly did not have MCI, and no differences were found between residential settings. The comparison between 6CIT and MoCA yielded differences in the general domain and in visual, attention, abstraction and, orientation subdomains. Conclusion: Cognitive stimulation interventions should be optimized according to the residential setting at the level of comorbidities and nutrition.

RESUMO O declínio cognitivo leve é um aspecto temido do envelhecimento associado à fragilidade vivenciada pelos indivíduos. Objetivo: Determinar o número de idosos com comprometimento neurocognitivo leve; determinar a relação das variáveis sociodemográficas e clínicas por grupo de indivíduos com ou sem comprometimento neurocognitivo leve e determinar a relação entre o comprometimento neurocognitivo leve avaliado pelo 6CIT e os domínios cognitivos avaliados pelo MoCA. Métodos: Estudo correlacional realizado em 44 idosos de instituições de creche e residência permanente, com idade média de 88,9 ± 8,8 anos, que responderam a uma entrevista estruturada composta por dados sociodemográficos e clínicos. Resultados: Os idosos que residem em casa apresentam maior índice de massa corporal médio e número de patologias que os idosos que vivem em uma instituição para idosos (p < 0,01). 63,6% dos idosos não apresentam comprometimento neurocognitivo leve e não são encontradas diferenças ao atravessar o contexto da residência. Na comparação entre 6CIT e MoCA produz diferenças no domínio geral e subdomínios visuais, de atenção, abstração e orientação. Conclusão: É necessário otimizar as intervenções de estimulação cognitiva de acordo com o contexto de residência no nível de comorbidades e nutrição.

Does non-institutionalized elders have a better oral health status compared to institutionalized ones? A systematic review and meta-analysis / Idosos não-institucionalizados apresentam melhor saúde bucal comparado aos idosos institucionalizados? Uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract This systematic review compared the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elders. The following electronic databases were searched: PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, Lilacs and Cochrane Library, in a comprehensive and unrestricted manner. Electronic searches retrieved 1687 articles, which were analyzed with regards to respective eligibility criteria. After reading titles and abstracts, five studies were included and analyzed with respect their methodological quality. Oral status of institutionalized and non-institutionalized elderly was compared through meta-analysis. Included articles involved a cross-sectional design, which investigated 1936 individuals aged 60 years and over, being 999 Institutionalized and 937 non-institutionalized elders. Studies have investigated the prevalence of edentulous individuals, the dental caries experience and the periodontal status. Meta-analysis revealed that institutionalized elderly have greater prevalence of edentulous (OR = 2.28, 95%CI = 1.68-3.07) and higher number of decayed teeth (MD = 0.88, 95%CI = 0.71-1.05) and missed teeth (MD = 4.58, 95%CI = 1.89-7.27). Poor periodontal status did not differ significantly between groups. Compared to non-institutionalized, institutionalized elders have worse dental caries experience.

Resumo Esta revisão sistemática comparou o estado de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. As seguintes bases de dados eletrônicas foram pesquisadas: PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, Lilacs e Cochrane Library, de forma abrangente e irrestrita. Pesquisas eletrônicas recuperaram 1.687 artigos, que foram analisados com relação aos respectivos critérios de elegibilidade. Após a leitura de títulos e resumos, cinco estudos foram incluídos e analisados quanto à qualidade metodológica. A condição bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados foi comparada por meio de meta-análise. Os artigos incluídos envolveram um delineamento transversal, que investigou 1.936 indivíduos acima de 60 anos, sendo 999 institucionalizados e 937 não institucionalizados. Investigou-se a prevalência de edentulismo, a experiência de cárie e a condição periodontal. A meta-análise revelou que idosos institucionalizados possuem maior prevalência de edentulismo (OR = 2,28, IC95% = 1,68-3,07), maior número de dentes cariados (DM = 0,88, IC95% = 0,71-1,05) e de dentes perdidos (DM = 4.58, IC95% = 1,89-7,27). A condição periodontal ruim não diferiu significativamente entre os grupos. Comparados aos não institucionalizados, os idosos institucionalizados tem pior experiência de cárie.

Perception of mothers when visiting their child in the neonatal unit for the first time / Percepción de las madres en visita a su hijo en la unidad neonatal por la primera vez / Percepção das mães ao visitar seu filho na unidade neonatal pela primeira vez

Abstract Objective: to identify feelings, experiences and expectations of the mothers during the first visit to the child hospitalized in a Neonatal Intermediate Care Unit of a teaching hospital in the interior of the state of Minas Gerais. Method: qualitative research conducted between November 2016 and April 2017, with 24 mothers during a first visit to their children in the intermediate care unit. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and submitted to Content Analysis. Results: from the analysis emerged three thematic categories: feelings that precede the first visit, the experience of the first visit, feelings experienced during the first visit. Conclusion and implications for practice: the participants demonstrated that the first visit to their children can bring positive feelings and negative experiences. Strategies to minimize fears and clarify doubts favor the realization of motherhood.

Resumen Objetivo: identificar sentimientos, experiencias y expectativas de las madres durante la primera visita al niño hospitalizado en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales de un hospital universitario en el interior del estado de Minas Gerais. Método: investigación cualitativa realizada entre noviembre de 2016 y abril de 2017, con 24 madres que hacían la primera visita a sus hijos en la unidad de cuidados intermedios. Los datos fueron recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas, transcritas y sometidas al Análisis de Contenido. Resultados: del análisis, emergieron tres categorías temáticas: sentimientos que anteceden a la primera visita; la experiencia de la primera visita; sentimientos maternos vividos durante la primera visita. Conclusión e implicaciones para la práctica: las participantes demostraron que la primera visita a sus hijos puede tener sentimientos positivos y experiencias negativas. Estrategias para minimizar los miedos y las dudas aclaradas favorecen la materialización de la maternidad.

Resumo Objetivo: identificar sentimentos, experiências e expectativas das mães durante sua primeira visita ao filho internado em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais de um hospital de ensino do interior do estado de Minas Gerais. Método: pesquisa qualitativa, realizada entre novembro de 2016 a abril de 2017, com 24 mães durante a primeira visita aos seus filhos na unidade de cuidados intermediários. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: da análise, emergiram três categorias temáticas: sentimentos que antecedem a primeira visita, a experiência da primeira visita e sentimentos maternos vivenciados durante a primeira visita. Conclusão e implicações para a prática: as participantes demostraram que a primeira visita aos seus filhos pode ter sentimentos positivos e experiências negativas. Estratégias para que sejam minimizados os medos e as dúvidas esclarecidas favorecem a concretização da maternidade.

Multidimensional poverty of the ethnic tibetan farm and Herder households in Gansu province, China / Pobreza multidimensional da fazenda tibetana étnica e das famílias de Herder na província de Gansu, China

ABSTRACT: Ethnic Tibetan farm and herder households (FHH) in Gansu Province, China are stricken with poverty. Solving the poverty problem in this or other poverty pockets across China has special importance for the country's political stability, ethnic unity, social well-being, and ecological security. This paper calculates the multidimensional poverty situation of ethnic Tibetan farm and herder households of Gansu Province, China by using the Alkire-Foster method. Twelve indicators are included in the multidimensional poverty indicator system. Results showed that 1) in the single indicator measure, the adult family members received at least 9th grade education (x3), the home toilet type (x7), and the labor availability (x2) showed a higher incidence of deprivation, 2) many FHH in the Tibetan areas of the Gansu Province are facing multidimensional poverty but the proportion of extreme poverty is very small, and 3) from the perspective of contribution rate, the adult family members received at least 9th grade education (x3), labor availability (x2), self-health assessment (x1), home toilet type (x7), and school-age children dropout rate (x4) occupied the top five positions as obtained from the equal weight to dimensions (DEW) method.

RESUMO: As fazendas tibetanas e lares de pastores na província de Gansu, na China, são atingidas pela pobreza. Resolver o problema da pobreza neste ou em outros aglomerados em toda a China tem importância especial para a estabilidade política do país, a unidade étnica, o bem-estar social e a segurança ecológica. Esta pesquisa calcula a situação multidimensional da pobreza das famílias de fazendeiros e pastores tibetanos da Província de Gansu, usando o método Alkire-Foster. Doze indicadores estão incluídos no sistema multidimensional de indicadores de pobreza. Os resultados mostram que: 1) na medida de indicador único, os membros adultos da família receberam o grau de instrução até, pelo menos, a 9ª série (x3); o tipo de banheiro (x7) e a disponibilidade de mão-de-obra (x2) apresentam maior incidência de privação; 2) muitas FHH nas áreas tibetanas da Província de Gansu enfrentam pobreza multidimensional, mas a proporção de pobreza extrema é muito pequena e, 3) do ponto de vista da taxa de contribuição, os membros adultos da família receberam pelo menos a 9ª série (x3), disponibilidade (x2), a análise de auto-avaliação (x1), o tipo de banheiro domiciliar (x7) e a taxa de desistência de crianças em idade escolar (x4) ocuparam as cinco primeiras posições obtidas do método de peso igual a dimensões (DEW).

A Casa de Parto David Capistrano Filho pelas lentes de uma fotógrafa / David Capistrano Filho Birthing House through the lenses of a photographer

Resumo Esse artigo é resultado do acompanhamento fotodocumental à Casa de Parto David Capistrano Filho por 12 anos descontinuados (entre 2005 e 2017). As fotos narram o cotidiano da casa, documentando suas atividades regulares com as famílias, os momentos festivos, domésticos, terapêuticos, comunitários e de exercício de cidadania pelo direito à saúde reprodutiva de qualidade e autônoma. A Casa de Parto é um equipamento público de saúde que atende a gestantes de baixo risco habitual em Realengo, zona oeste do Rio de Janeiro. Sua proposta mais ampla de saúde se baseia em educação e informação por meio do acolhimento de proximidade e vínculo, práticas não medicalizadas e cuidado transdisciplinar.

Abstract This article is the outcome of a project to photographically document the David Capistrano Filho Birthing House (Casa de Parto David Capistrano Filho) continuously for 12 years from 2005 to 2017. The photographs narrate daily life in the institution: its regular activities with families, celebrations, its domestic, therapeutic, and community activities, and activities involving the exercise of citizenship for the right to autonomy and quality in reproductive health care. The birthing house is a public health institution that serves women with low-risk pregnancies in Realengo, a district in the west zone of Rio de Janeiro. More broadly, it proposes to educate and inform by creating bonds and relationships of proximity and by fostering non-medical practices and transdisciplinary care.

Práticas e percepções de educadores quanto ao aleitamento materno / Educators' breastfeeding-related practices and perceptions / Prácticas y percepciones de educadores sobre la lactancia materna

OBJETIVO: Conhecer as práticas e percepções de profissionais da educação sobre o aleitamento materno. MÉTODOS: Estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu em 2015, com 19 profissionais da educação atuantes em berçários das creches de um município de fronteira do Sul do Brasil. Utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo para organizar e tabular os dados qualitativos. RESULTADOS: A construção dos discursos do sujeito coletivo permitiu visualizar que, na percepção das professoras, o aleitamento materno é considerado negativo e não há benefícios nessa prática para crianças matriculadas no berçário I, principalmente pela indisponibilidade da mãe em ir à creche. Deste modo, considerou-se o local como não sendo um bom lugar para mãe amamentar. A percepção da profissional sobre o aleitamento materno o coloca como uma barreira à sua prática profissional e, por isso, o ensino, a manutenção e a promoção à amamentação não ocorrem. Além disso, foram mencionadas dificuldades quanto à infraestrutura escolar para a implementação do aleitamento. CONCLUSÃO: As profissionais consideram que o aleitamento materno pode ser uma barreira à sua prática profissional, relatam as dificuldades existentes para essa prática e, efetivamente, não o incentivam.

OBJECTIVE: To know education professionals' breastfeeding-related practices and perceptions. METHODS: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach. Data collection took place in 2015, with 19 education professionals working in nurseries of day-care centers in a bordering municipality of Southern Brazil. The Collective Subject Discourse technique was used in order to organize and tabulate the qualitative data. RESULTS: The construction of the collective subject discourses led to the evidence that, in the teachers' perception, breastfeeding is considered negative and there are no benefits in this practice for children enrolled in nursery I, mainly because the mothers could not manage to go to the daycare center. Thus, the place was regarded as an unsuitable location for the mother to breastfeed. The professional's perception of breastfeeding renders it a hindrance to their professional practice and, therefore, the teaching, maintenance and promotion of breastfeeding doesn´t occur. Moreover, issues regarding the school infrastructure were mentioned as difficulties for the implementation of breastfeeding. CONCLUSION: The professionals consider that breastfeeding may represent a barrier to their professional performance; they report the existing difficulties for such practice and do not actually encourage it.

OBJETIVO: Conocer las prácticas y percepciones de profesionales de la educación sobre la lactancia materna. MÉTODOS: Estudio exploratorio y descriptivo de abordaje cualitativo. La recogida de datos se dio en 2015 con 19 profesionales de la educación que actúan en los nidos de las guarderías de un municipio de la frontera del Sur de Brasil. Se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo para organizar y tabular los datos cualitativos. RESULTADOS: La construcción de los discursos del sujeto colectivo ha permitido visualizar que la lactancia materna es considerada negativa en la percepción de las profesoras y que no hay beneficios de esa práctica para los bebés matriculados en el nido I, en especial por la indisponibilidad de la madre para irse a la guardería. De esa manera, se consideró el sitio inadecuado para una madre amamantar. La percepción de la profesional sobre la lactancia materna la identifica como una barrera a su práctica profesional y, por eso, la enseñanza, la manutención y la promoción del amamantamiento no se dan. Además de eso, se han mencionado las dificultades de la infraestructura escolar para la implementación de la lactancia materna. CONCLUSIÓN: Las profesionales consideran que la lactancia materna puede ser una barrera a su práctica profesional, relatan las dificultades que hay para esa práctica y, efectivamente, no la incentivan.

Conceptualización de cuidador institucional de persona mayor en Colombia / Conceptualization of institutional elderly caregiver in Colombia

RESUMEN Objetivo Conceptualizar el cuidador institucional de persona mayor en Colombia como cuidador formal. Metodología Se realizó una revisión documental desde un enfoque cualitativo, descriptivo para analizar la labor del cuidador institucional en dos dimensiones: Interna para reconocer la realidad según el estudio "Cuidador Institucional: caracterización, situación actual y redes de apoyo - Colombia 2013 y la Externa para reconocer la mirada del Estado y de la Academia. Resultados Permitieron argumentar que si bien Colombia ha avanzado normativamente, aun no desarrolla completamente un sistema de cuidado para personas mayores que articule actores y responsabilidades de los proveedores de cuidado (individuo, familia, sociedad civil y Estado). Conclusiones Se aportan elementos para comprender el cuidado institucional y para establecer la formación específica en cuidado, la vinculación formal con la institución de cuidado y el esquema de vigilancia - control como conceptualización del cuidador institucional de la persona mayor en Colombia como Cuidador Formal y así dar cumplimiento de algunas metas estatales y de la sociedad colombiana.(AU)

ABSTRACT Objective To conceptualize institutional elderly caregiver in Colombia as formal caregivers. Methods A documentary review was carried out using a qualitative and descriptive approach, in order to analyze the work of institutional caregivers based on two dimensions: the internal dimension to realize their reality according to the study entitled "Institutional Caregiver: characterization, current situation and support networks - Colombia 2013", and the external dimension to recognize the perspective of the State and the academy on the issue. Results It was possible to see that, although Colombia has made progress on regulation matters, the country has not yet fully developed a care system for the elderly that articulates actors and responsibilities of care providers (individuals, families, civil society and the State). Conclusions Elements are provided to understand institutional care and establish specific care training, the formal link between a care delivery institution and the surveillance-control scheme to conceptualize institutional elderly caregivers in Colombia as formal caregivers and thus fulfill some State and society goals.(AU)

Estudo qualitativo da perspectiva dos consumidores de farinha de mandioca (Manihot esculenta crantz) comercializada na feira livre das Sete Portas, Salvador, BA / A qualitative study of the consumers' perspective of manioc flour (Manihot esculenta crantz) marketed at the fair of the Sete Portas, Salvador, BA

A farinha de mandioca desempenha importante papel na alimentação do brasileiro. Produzida artesanalmente em casas de farinha, pode ser comercializada em feiras livres, porém, estas apresentam condições que podem favorecer a contaminação dos produtos comercializados, ocasionando malefícios para a saúde do consumidor. Este trabalho teve por objetivo identificar as características socioeconômicas, as práticas de aquisição e consumo, e a percepção de higiene e risco de 22 consumidores de farinha da feira das Sete Portas de Salvador, Brasil. É um estudo de caráter transversal, exploratório e descritivo com a aplicação de questionário semiestruturado, contendo 55 perguntas e contemplando 4 categorias: 1. Identificação e características socioeconômicas; 2. Comportamentos; 3. Opinião e conhecimentos e 4. Percepções sobre higiene e risco. A tabulação e o processamento dos dados referentes aos questionários foram realizados através dos Softwares EPIDATA, versão 3.1 e SPSS, versão 17.0, respectivamente. Os resultados mostraram que 54,5% dos entrevistados eram do sexo feminino, com faixa etária entre 25 e 68 anos e renda de um a três salários mínimos. A maioria (68,2%) consumia o produto diariamente, 50% observava o preço e 92,9% a qualidade na hora da aquisição. Observou-se ainda que mais de 70% preferiam farinha branca, fina e que 35,3% preferiam a bem torrada. Todos os entrevistados consumiam a farinha como complemento das refeições e como ingrediente de preparações. Segundo 68,2% dos entrevistados, havia riscos à saúde e de contaminação, principalmente por "sujeira" (66,7%) e poluição (53,3%). O estudo revelou predominância feminina com variação etária e econômica, um elevado consumo de farinha de mandioca e baixa importância dos aspectos higienicossanitários.